Etapes de la prise en charge

Eléments d’information du patient

Qui (Nom, prénom)

Date

Observations éventuelles

Hospitalisation en chirurgie

Recueil du document personne de confiance avec numérisation

Remise du livret d’accueil + explications. Info fonctionnement du service + questionnaire de sortie

Visite pré chirurgicale : réponses aux questions éventuelles

Prise en charge au bloc opératoire

Dès l’entrée au bloc : en plus de la fiche de départ au bloc, vérification orale avec le patient de son identité et de la nature de l’intervention (du côté opéré notamment)

Contrôle dans le dossier du patient de la présence de l’évaluation du risque prions

Tracer la préparation du site opératoire

Prise en charge en chirurgie

Visites post chirurgicales : réponses aux questions éventuelles

Rencontre éventuelle de la famille : après accord du patient ou en présence du patient

Sortie

du patient

Rappel de bien vouloir remplir le questionnaire de sortie

Remise :

§   Ordonnances de sortie

§   Ordonnance de transport

§   RDV pour CS post opératoire (date et heure, info sur passage obligatoire à la BASE avant les Csl Ext. avec les documents nécessaires pour enregistrement : Pièce d’identité, Carte vitale (ou attestation sécu), Mutuelle (si adhérant).

§   Et en cas de problèmes : info sur la possibilité d’avancer le RDV ou de passer aux urgences

Remise de documents d’informations éventuelles (info sondage urinaire, PTH, régime alimentaire…)

Tout au long de la prise en charge

Traçabilité info patient sur les bénéfices/risques pour tous les actes et examens réalisés